|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TESE NEDİR?
TESE, İngilizce "Testicular Sperm Extraction" deyiminin kısaltılmış hali olup, ejakülatında (menide) hiç sperm bulunmayan hastaların, testislerinden alınan dokudan sperm elde edilmesidir. Spermleriniz sadece sizin izin vermeniz durumunda kullanılabilir ve başkalarının bunlara ulaşma imkanı yoktur.
KİMLERE UYGULANIR?
TESE işlemi menide sperm hücresi olmayan kişilere uygulanan cerrahi bir yöntemdir. Menide sperm hücresi olmaması, çeşitli nedenlere bağlı olabilir:
• Sperm kanallarında tıkanıklık
• Sperm kanallarının doğuştan olmaması
• Hormonal nedenler
• Genetik nedenler Erkekte sperm üretimini sağlayan genler Y kromozomu üzerindedir. Bu genlerdeki problem sperm üretimini etkiler.
• Radyasyon, özellikle kanser tedavisi nedeniyle radyasyon alınması bazen sperm üretimini tamamen ortadan kaldırabilir ve bu durum kalıcı olabilir.
• İlaçlar, özellikle kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar sperm üretimini kalıcı olarak durdurabilir.
• Enfeksiyon (Kabakulak sonrası)
TESE İŞLEMİ NASIL YAPILIR?
TESE işlemi sedoanaljezi ve lokal anestezi ile yapılan ağrısız bir işlemdir. Her iki testisin 4 farklı noktasından doku örneği alınır. Alınan doku örnekleri bir seri işlemden geçirilerek, canlı sperm hücreleri ayrılır. Bu hücreler mikro enjeksiyon işleminde kullanılır.
TESE işlemi, testis biyopsisinden farklıdır. Biyopside testisin tek bir bölgesinden örnek alınır. Ancak testisin diğer bölgelerinde sperm üretimi olabilir. Bu nedenle testis biyopsi sonucu sperm hücresine rastlanamayan hastalarda TESE ile sperm hücresi elde edilebilir.
TESE Sonucu elde edilen sperm hücreleri dondurularak saklanır ve ancak ondan sonra hasta tüp bebek tedavi programına alınır. Aksi halde sperm bulunamaz ise kadına lüzumsuz yere tedavi yapma riski vardır.
Dondurm işlemi sperm kalitesini bozmaz. Ayrıca ikinci defa tüp bebek gereken hastalarda TESE ameliyatının tekrarını engeller.
TESE ÖNCESİ DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR
• Operasyon öncesi en az 6 saat hiçbirşey yememeli ve içmemelisiniz (Su Dahil).
• Operasyon bölgesini jiletle temizleyiniz. Banyo yapınız.
• Operasyon sonrası testisler üzerine baskı ağrıya neden olacağından, yanınızda bol pantolon veya eşofman altı getiriniz.
• Operasyondan 1-2 saat sonra taburcu olacaksınız.
TESE SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR
• Operasyondan sonra 3 saat içinde sıvı gıda alınımına başlanabilir.
• Operasyondan sonra 5. gün banyo yapabilirsiniz.
• 1 hafta cinsel ilişkide bulunmayınız.
• Ağrınız olursa ağrı kesici kullanabilirsiniz.
• Operasyon yerinde kızarıklık, şişlik, kanama olursa doktorunuzu mutlaka bildiriniz.
• TESE sırasında kendiliğinden eriyen dikişler kullanıldığından dikiş alınma işlemi yoktur. Dikişler 7-10 günde kendiliğinden eriyecektir.
RİSKLER
TESE sonucunda canlı sperm hücresi elde edilemeyebilir. Bu risk altta yatan nedene bağlıdır. Sperm kanallarında tıkanıklık olan bir hastada sperm bulunma şansı; hormonal veya genetik problemi olan hastaya göre daha yüksektir. Ameliyat sonrası nadiren operasyon yerinde enfeksiyon, kanama olabilir.